SEPA-Lastschrift-Mandat (SEPA Direct Debit Mandate)
Neue Zentralgilde e.V., Lindenallee 5, 27305 Bruchhausen-Vilsen
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Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Creditor's Name & adress)
Gläubiger-Identifikationsnummer (Creditor identifier): DE03zzz00000147549
Mandatsreferenz (Mandate reference): MANDATSREFERENZ437
Zahlungsart (Type of payment): Wiederkehrende Zahlung (Recurrent payment)
Ich ermächtige Neue Zentralgilde e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Neue Zentralgilde e.V. auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
(By signing this mandate form, you authorise Neue Zentralgilde e.V. to send instructions to your bank
to debit your account and your bank to debit your account in accordance with the instruction from
Neue Zentralgilde e.V..)
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
(As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under terms and conditions of your agreement
with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited.)
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Vorname und Name Kontoinhaber (Name of debtor)
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Straße und Hausnummer (Street name and number)
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Postleitzahl und Ort (Postal code and city)
Deutschland
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Land (Country)
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IBAN
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BIC (Swift BIC)
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Ort, Datum (Location, date) Unterschrift (Signature)